L’ongle incarné survient généralement lorsque l’ongle d’un orteil est coupé trop court ou mal taillé, provoquant douleur et inconfort. Aussi appelé onychocryptose, l’ongle incarné peut rendre les déplacements difficiles. Bien que la majorité des cas se traitent à domicile, une chirurgie telle que la matricectomie peut être nécessaire en cas de complications. Voici ce qu’il faut savoir sur cette intervention.
1. L’évaluation de l’orteil et du pied
Avant tout traitement, le podiatre établit un diagnostic précis de l’ongle incarné. Il recherche des signes tels qu’une difficulté à se chausser, des douleurs persistantes, rougeurs, orteil gonflé ou purulent (paronychie). Selon la gravité, il détermine le stade de l’infection pour adapter le traitement.
2. Le choix de l’intervention
Le podiatre considère plusieurs facteurs : gravité des symptômes, conditions médicales et risque de récidive avant de recommander la matricectomie. Souvent, il privilégie d’abord un traitement peu invasif comme la coupe médicale de l’ongle ou l’orthonyxie. Si ces méthodes échouent, la chirurgie devient une option viable.
3. La préparation du pied
Avant la matricectomie, il est essentiel de suivre les recommandations du podiatre : comprendre l’intervention, nettoyer le pied dans les 24 heures précédentes, et prendre les médicaments prescrits au besoin.
4. L’intervention chirurgicale
Le jour de la chirurgie, l’équipe médicale vérifie la préparation du pied. La procédure comprend :
- Anesthésie locale (1 à 6 heures);
- Désinfection de l’orteil;
- Pose éventuelle d’un garrot à la base de l’orteil;
- Décollage délicat de l’ongle avec une spatule chirurgicale;
- Retrait de la partie problématique (2 à 5 mm en moyenne);
- Élimination chimique de la matrice si nécessaire (phénolisation);
- Nettoyage de la zone infectée;
- Application de crème antibiotique, compresse et pansement protecteur.
5. Les mesures postopératoires
La matricectomie étant une chirurgie mineure du pied sous anesthésie locale, vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Il est néanmoins important de :
- Éviter de mouiller le pied les premières heures;
- Désinfecter la plaie pendant 2 à 3 semaines;
- Ne pas pratiquer de sport durant 7 jours;
- Porter des chaussures larges ne comprimant pas les orteils.