Connaissez-vous l’irritation facettaire?
L’irritation facettaire est un diagnostic neuromusculosquelettique fréquent en chiropratique, bien que peu connu. Avec 85 % de la population active susceptible d’éprouver des douleurs lombaires au cours de leur vie, et des coûts médicaux liés à la lombalgie au Canada estimés entre 6 et 12 milliards de dollars annuellement, il est essentiel de porter une attention particulière à cette problématique1.
Les études recommandent des traitements conservateurs non pharmacologiques, comme la chiropratique, pour gérer efficacement les troubles musculosquelettiques, tels que les douleurs lombaires et cervicales2,3. L’irritation facettaire pourrait être une cause importante de ces douleurs.
Irritation facettaire et douleur: quel est le lien?
La compréhension de l’anatomie vertébrale est essentielle pour appréhender l’irritation facettaire, qui se situe au niveau des articulations vertébrales. Chaque vertèbre (sauf la première cervicale) possède quatre facettes articulaires, deux supérieures et deux inférieures, permettant le mouvement entre les vertèbres adjacentes.
Quand ces articulations ne fonctionnent pas optimalement, une irritation des facettes peut provoquer des douleurs au cou ou au dos.
Douleur facettaire: ça ressemble à quoi?
La douleur liée à l’irritation facettaire peut varier :
- Très localisée, comme un point précis
- Irradiante autour de la facette concernée
- Légère à sévère, voire incapacitant
- Accompagnée d’une perte ou blocage de l’amplitude de mouvement du cou ou du dos
- Parfois très irradiante vers le bras ou la jambe (syndrome facettaire)
Ces symptômes ressemblent souvent à d’autres causes de mal de dos ou de cou, rendant indispensable la consultation d’un chiropraticien pour un diagnostic précis et un traitement ciblé.
Pourquoi les facettes peuvent-elles devenir irritées?
L’irritation facettaire survient généralement lorsqu’il y a une perte de mobilité vertébrale due à divers facteurs :
- Traumatismes (chutes, accidents)
- Mouvements répétitifs
- Mauvaise posture liée au travail, à l’ordinateur, au sommeil ou à l’utilisation des technologies
- Changements associés à la grossesse ou à l’accouchement
Cette perte de mobilité peut être causée par une subluxation vertébrale, une dysfonction biomécanique due à un stress physique, chimique ou émotionnel.
Elle affecte également la fonction nerveuse puisque les racines nerveuses proches des articulations vertébrales sont impliquées dans la transmission des signaux vers les muscles et organes.
Les réactions neurophysiologiques engendrées comprennent :
- Réaction des racines nerveuses et récepteurs articulaires à la perte de mouvement
- Altération de la transmission nerveuse vers muscles et organes
- Inflammation des structures autour de la subluxation
- Irritation facettaire due à cette inflammation
- Risque de dégénérescence articulaire à long terme si non traitée
Comment l’irritation facettaire peut-elle être traitée et peut-on la prévenir?
Le traitement repose principalement sur l’ajustement chiropratique pour restaurer la mobilité vertébrale et améliorer la communication nerveuse. D’autres interventions peuvent accompagner le suivi :
- Travail sur tissus mous
- Thérapies complémentaires
- Exercices d’étirement et de renforcement
- Application de glace ou chaleur
La gestion inclut aussi de l’éducation et des modifications de l’hygiène posturale pour prévenir la réapparition :
- Adaptation des postures au travail, sommeil, ordinateur et usage des technologies
- Exercices posturaux
- Aménagement du poste de travail
- Pauses fréquentes pour varier les positions
En cas de besoin, une collaboration avec d’autres professionnels de santé sera recommandée. Les douleurs de type neuromusculosquelettique sont variées et peuvent être inter-reliées. N’hésitez pas à consulter une équipe spécialisée pour un diagnostic et un suivi adaptés.
1https://chiropractic.ca/fr/blogue/douleurs-lombaires-une-epidemie-au-canada/
2Furlan A. National Opioid Use Guideline Group (NOUGG). Opioids for chronic noncancer pain: a new Canadian practice guideline. CMAJ. 2010; 182(9): 923–30.
3Qaseem. A., Wilt, T.J., McLean, R. M., Forciea, M.A., & Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. (2017). Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 166(7), 514-530. https://doi.org/10.72326/M16-23672017:166(7):5014-530.