Syndrome fémoro-patellaire
Également appelé syndrome fémoro-rotulien, le syndrome fémoro-patellaire résulte d’un dysfonctionnement des structures internes du genou et du fémur. Courante chez les sportifs, cette pathologie provoque une douleur importante surtout lorsque la rotule subit des stress répétés. Lorsqu’il n’est pas traité, ce syndrome peut causer une usure prématurée du cartilage et entraîner des dommages irréversibles. Nous examinons ici ses caractéristiques, ses causes et les moyens de prévention.
Symptômes du syndrome fémoro-patellaire
Le syndrome fémoro-patellaire se manifeste par des symptômes parfois confondus avec d’autres pathologies. Il est donc crucial de les identifier précisément. Les signes fréquents incluent :
- Une douleur sourde à l’avant du genou s’étendant souvent jusqu’à la rotule
- Un inconfort durant l’activité physique persistant après
- Des difficultés lors de gestes quotidiens comme monter des escaliers ou s’accroupir
- Un craquement audible lors de la flexion des genoux
- Une mobilité réduite vers l’intérieur et accrue vers l’extérieur du genou atteint
Ignorer ces symptômes complique la guérison et peut mener à :
- Des douleurs chroniques
- Une mobilité réduite de façon permanente
- Une dégénérescence du cartilage rotulien
- L’arthrose
Il est conseillé de consulter un professionnel de santé comme le podiatre dès l’apparition de douleurs.
Causes et personnes à risque
La douleur liée au syndrome fémoro-patellaire vient souvent d’un alignement articulaire inadéquat couplé à une irritation du cartilage rotulien. Les facteurs biomécaniques incluent :
- Déviation des axes des genoux en varus ou valgus
- Pronation excessive des pieds à la marche
- Mauvaise posture globale
- Manque de souplesse des membres inférieurs
- Force musculaire insuffisante des jambes
- Genoux cambrés vers l’arrière
- Hypermobilité des rotules
Ce syndrome touche particulièrement :
- Les sportifs exposés à des stress répétés sur genou et rotule, comme en course à pied ou soccer
- Les personnes dont le métier exige une flexion fréquente des genoux ou une position assise prolongée
- Les sportifs négligeant échauffement et étirements
- Les adolescents en croissance
- Ceux qui portent des chaussures inadaptées favorisant la pronation excessive
- Les personnes de plus de 40 ans
Bien que les sportifs soient plus exposés, tout individu doit rester vigilant et consulter en cas de symptômes.
Prévenir le syndrome fémoro-patellaire
La prévention est essentielle pour éviter le syndrome fémoro-patellaire ou faciliter sa guérison, notamment chez les sportifs et les personnes âgées. Pour limiter les risques, il est recommandé de :
- Réduire les sports sollicitant beaucoup la flexion du genou
- Éviter les activités longues comme la randonnée
- Adopter une routine d’échauffement avant et d’étirements après l’effort
- Porter des chaussures adaptées au mouvement et à la morphologie des pieds
- Appliquer de la glace dès l’apparition d’une douleur légère
- Modérer l’intensité croissante des exercices
Si nécessaire, un professionnel de la santé pourra intervenir pour traiter le syndrome.
Traitements médicaux
La consultation en clinique permet de préciser le diagnostic et d’adopter le traitement adapté à la sévérité du syndrome fémoro-patellaire. Le podiatre réalise notamment :
- Un examen biomécanique
- Une évaluation posturale
- La numérisation 2D ou 3D des pieds
Les traitements proposés sont :
- Orthèses plantaires pour corriger la pronation excessive
- Le bandage thérapeutique (taping)
- Thérapie manuelle
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Programme d’exercices et étirements ciblés
Si une anomalie structurelle est à l’origine de la douleur, une chirurgie comme l’ostéotomie de réalignement peut être envisagée, mais seulement en dernier recours.