Aussi surnommée quintus varus ou oignon du tailleur, la bunionette est une déformation du petit orteil causée par une déformation de l’os du 5e métatarse.
Elle provoque une déviation du dernier orteil qui complique le chaussage et peut causer un fort inconfort si elle n’est pas prise en charge.
Voici les symptômes, causes et traitements de la bunionette au pied.
Symptômes et complications
La bunionette, distincte d’autres déformations du bout du pied comme l’hallux valgus ou les orteils marteaux, se manifeste par plusieurs symptômes :
- Douleur notable à l’articulation du petit orteil;
- Difficultés à se chausser confortablement;
- Épaississement de la peau à l’endroit concerné;
- Déviation de la base de l’orteil vers l’extérieur;
- Rougeurs et enflure;
- Raideur considérable de l’orteil;
- Accumulation de corne, cors ou callosités.
Si elle n’est pas traitée, la bunionette peut causer des complications graves comme :
- Douleur chronique;
- Bursite inflammatoire aiguë;
- Amplification de la déviation osseuse jusqu’à rétraction de l’orteil;
- Apparition de plaies;
- Arthrose;
- Inflammation osseuse (ostéite);
- Luxation de l’articulation.
Un traitement précoce limite ces risques, surtout pour les personnes atteintes de pied diabétique.
Causes et facteurs aggravants
La bunionette résulte de déviations osseuses du 5e métatarse vers l’extérieur et d’une courbure inversée de la phalange du petit orteil.
Plusieurs facteurs peuvent provoquer ou aggraver cette déformation :
- Pied creux ou pied plat;
- Malformation congénitale du pied;
- Maladie inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde;
- Séquelles neurologiques d’accident vasculaire cérébral;
- Traumatisme ou choc mal soigné;
- Port de chaussures inadéquates, serrées ou à talons hauts;
- Pratique de sports sollicitant le petit orteil, comme le ski ou le ballet.
Prévention de la bunionette
Bien que le traitement médical reste fondamental, certaines mesures préventives aident à réduire les effets de la bunionette :
- Maintenir un poids santé;
- Limiter le port de chaussures à talons hauts;
- Choisir des chaussures aux bouts larges qui n’écrasent pas les orteils;
- Éviter la marche pieds nus ou avec des chaussures trop souples;
- Porter des semelles orthopédiques ou des protections articulaires.
En cas de symptômes, il faut consulter un podiatre pour un diagnostic et un traitement adaptés.
Traitements médicaux
Le traitement vise à corriger le débalancement mécanique à l’origine de la bunionette.
Le podiatre réalise d’abord divers examens adaptés :
- Examen biomécanique du pied;
- Évaluation posturale;
- Auscultation visuelle;
- Radiographie numérique;
- Échographie du pied.
Les traitements proposés comprennent :
- Orthèse pour l’orteil (orthoplastie);
- Orthèses plantaires sur mesure;
- Chaussures orthopédiques;
- Anti-inflammatoires sur ordonnance;
- Injections de cortisone si l’articulation est atteinte;
- Thérapie manuelle du pied;
- Soins des pieds incluant trempage, hydratation et retrait des cors avancés.
Si nécessaire, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées :
- Ostéotomie du métatarsien pour retirer la saillie osseuse;
- Chirurgie percutanée moins invasive.
Le podiatre privilégiera toujours les traitements conservateurs afin d’éviter une longue convalescence liée à la chirurgie.
PiedRéseau – Pour en savoir plus
Pour approfondir vos connaissances sur la bunionette, de nombreux articles sur les déformations des orteils sont disponibles.
Cependant, rien ne remplace une consultation en clinique podiatrique.
Prenez soin de vos pieds !
Questions fréquentes
La bunionette est une déformation douloureuse du 5e orteil caractérisée par une protubérance osseuse et souvent une inflammation.
Elle peut être due à un pied plat ou creux, à une malformation congénitale ou au port de chaussures mal adaptées, notamment les talons hauts.
Deux types existent : quand le petit orteil se place au-dessus ou en dessous du quatrième orteil.
Le quintus varus touche le petit orteil, l’hallux valgus le gros orteil, tandis que les orteils marteaux concernent les 2e, 3e et 4e orteils avec une courbure en « V » inversé.
Sans traitement, elle peut entraîner douleurs chroniques, inflammation, rétraction ou luxation de l’orteil, et chez les diabétiques, risque d’amputation suite à une plaie infectée.
La récupération après chirurgie dure environ 2 mois selon les cas.