Genou valgum
Communément appelés jambes en “x” ou en ciseaux, les genoux valgum sont généralement présents dès l’enfance et se caractérisent par une déviation des genoux vers l’intérieur. Contrairement au genou varum, où l’articulation se dévie vers l’extérieur, le genou valgum peut perturber les mouvements des jambes et pieds, pouvant entraîner à terme l’arthrose du genou. Détecter les symptômes et mettre en œuvre un traitement personnalisé est essentiel.
Symptômes et complications
Le genou valgum est initialement un défaut physiologique fréquent chez l’enfant. La déviation des membres inférieurs s’inverse généralement avec l’âge, mais persiste parfois à l’âge adulte, devenant problématique. Les symptômes incluent :
- Déviation prononcée des genoux vers l’intérieur
- Protubérance au niveau du genou atteint
- Difficultés à se déplacer correctement
- Douleurs aux membres inférieurs
- Raideur aux genoux et articulations adjacentes
- Douleurs aux pieds, chevilles ou hanches
- Manque d’équilibre en position verticale
Sans traitement, le genou valgum peut favoriser l’apparition d’arthrose.
Ce qui cause le genou valgum
Les genoux valgum apparaissent généralement dans la petite enfance, souvent dus à une hyperlaxité ligamentaire qui disparaît avant la puberté. Il devient pathologique si la déformation persiste après 7-8 ans ou si elle est sévère très tôt. Les causes possibles incluent :
- Facteur héréditaire
- Fracture mal guérie
- Obésité
- Blessure au tibia
- Malformation du tissu osseux
Prévention du genou valgum
Bien que le genou valgum de l’enfant tende à se résorber, il faut intervenir pour éviter ses conséquences. Les mesures préventives incluent :
- Maintien d’un poids santé
- Routine régulière d’activité physique
- Port de talonnettes stabilisatrices en cas de genou valgum asymétrique
Des traitements pour les jeunes et les moins jeunes
Le genou valgum chez l’enfant nécessite une évaluation pour éviter une évolution vers une forme sévère. Le podiatre peut diagnostiquer et proposer des traitements adaptés pour enfants et adultes. Parmi eux :
- Orthèses plantaires pour réaligner le genou
- Exercices de renforcement du genou
Si les traitements conservateurs échouent, une chirurgie avec un orthopédiste pédiatrique peut être envisagée. Chez les patients plus âgés, les interventions possibles sont :
- Pose de prothèses unicompartimentaires ou totales selon l’étendue des dégâts
- Ostéotomie pour corriger l’axe osseux, stabilisée par des éléments métalliques
Chez les jeunes sévèrement atteints, l’épiphysiodèse freine la croissance osseuse pour corriger la déformation, mais ne s’applique pas avant 11 ans. Une intervention précoce réduit le risque de complications comme l’arthrose et améliore la qualité de vie.