Le syndrome du canal tarsien décrit une compression douloureuse du nerf tibial. Ce nerf, qui part de la partie postérieure du mollet jusqu’au talon et la plante du pied, est enfermé dans un canal fibreux appelé canal tarsien. Lorsque les tissus proches de ce canal s’enflamment, ils compriment le nerf, provoquant les douleurs caractéristiques du syndrome du canal tarsien. Découvrons les symptômes, causes, diagnostics et traitements de cette pathologie du pied.
Les signes de la présence d’un syndrome du canal tarsien
Il est important d’identifier rapidement les symptômes du syndrome du canal tarsien pour obtenir un traitement adapté. La névralgie du nerf tibial provoque :
- Douleur près de la face interne de la cheville aggravée par la mise en charge du pied et le port de certaines chaussures;
- Inconfort qui diminue au repos;
- Sensation de fourmillements ou brûlure sous le pied, particulièrement en marchant;
- Raideur des structures du pied;
- Douleur irradiant parfois jusqu’au genou;
- Crampes nocturnes au pied et au mollet.
Ce syndrome plantaire, similaire au syndrome du tunnel carpien, peut ressembler à d’autres pathologies du pied telles que :
- La fasciite plantaire (aponévrosite plantaire);
- Le syndrome de dysfonction du muscle tibial postérieur;
- La névrite de Baxter;
- La neuropathie périphérique liée au pied diabétique;
- L’obstruction partielle ou totale des vaisseaux sanguins dans les jambes et pieds.
Diagnostiquer le syndrome du canal tarsien
Les symptômes pouvant être confondus avec d’autres troubles plantaires, une visite en clinique podiatrique est essentielle pour un diagnostic précis. Le podiatre peut réaliser plusieurs examens :
- Échographie du pied pour évaluer les lésions des tissus mous;
- Étude de la conduction nerveuse pour confirmer une dysfonction au niveau du nerf tibial;
- Examen biomécanique pour analyser visuellement et fonctionnellement le pied;
- Radiographie numérique visant à détecter d’éventuelles déformations osseuses aggravantes.
Causes et facteurs aggravants
Le syndrome du canal tarsien résulte du resserrement des tissus autour du nerf innervant le talon, la plante et l’avant-pied. L’inflammation prolongée provoque une compression voire un étirement du nerf, correspondant au syndrome du tunnel tarsien.
Si un quart des cas restent sans cause identifiable (idiopathique), plusieurs facteurs augmentent le risque :
- Un pied plat;
- Une fracture du pied;
- Gonflement de la cheville lié à une insuffisance cardiaque ou rénale;
- Hypothyroïdie;
- Arthrose;
- Mauvaise posture;
- Pronation excessive lors de la marche;
- Inflammation des tendons de la cheville;
- Port de chaussures mal ajustées.
Prévenir l’apparition du syndrome du canal tarsien
La meilleure prévention repose sur une détection rapide. D’autres mesures permettent aussi de réduire le risque d’apparition des symptômes :
- Pratiquer régulièrement une activité physique ou un sport de faible intensité;
- Maintenir un poids santé;
- Accorder du repos aux membres inférieurs;
- Choisir des chaussures adaptées sans serrer les pieds;
- Limiter les activités intensives comme le ballet ou la course à pied;
- Masser régulièrement la plante des pieds en remontant vers les mollets.
En cas d’inflammation visible, appliquer de la glace pour réduire l’enflure est conseillé. Si la douleur persiste ou que l’œdème ne disparaît pas, consulter un professionnel de santé comme le podiatre est nécessaire.
Traitements médicaux
Le syndrome du canal tarsien peut fortement gêner la vie quotidienne, nécessitant souvent un traitement médical.
Après diagnostic, le podiatre propose un plan adapté selon la gravité :
- Injection de cortisone dans la zone douloureuse;
- Prescription d’orthèses plantaires sur mesure ou chaussures orthopédiques;
- Application d’un bandage thérapeutique pour soutenir le pied;
- Prescription d’anti-inflammatoires.
En cas de forme sévère, une chirurgie orthopédique peut être nécessaire pour libérer la compression du nerf responsable de la douleur.
PiedRéseau – Pour en savoir plus
Pour approfondir vos connaissances sur le syndrome du canal tarsien, PiedRéseau propose régulièrement des articles sur les douleurs plantaires. Néanmoins, rien ne remplace une consultation auprès d’un podiatre. Prenez soin de vos pieds, ils sont précieux !